Tinnitus (Kulak cinlamasi) iki büyük gruba ayrılarak incelenir:

        A)Bizzat işitme sistemi içindeki nedenlerden doğanlar

        B)İşitme sistemi dışındaki nedenlerden kaynaklananlar

 

    Diğer bir sınıflama ise tinnitusları objektif ve subjektif diye iki kısma ayırmaktadır.

    Objektif tinnitusların en önemli karakteri hastayı rahatsız eden seslerin diğer kişiler tarafından da duyulmasıdır.

    Subjektif tinnituslar ancak hasta tarafından algılanır ve diğer kişilerce duyulamazlar. Bunlara sensorinöral tinnitus adı da verilmektedir.

  

     OBJEKTİF TİNNİTUSLAR

    Diğer adı ile kulak dışındaki organlardan kaynaklanan tinnitusların en önemli karakteri başka kişilerce de duyulabilmesidir. Ancak sesin şiddetinin düşük olduğu vakalarda baş­kaları tarafından alınması zorlaşır.

   

    Aşağıdaki tabloda objektif tinnitus sebepleri sıralanmıştır.

             Vasküler anormallikler

             Arteriyovenöz şantlar

             Konjenital arteriyovenöz malformasyonlar

             Akkiz arteriyovenöz şantlar

             Glomus jugulare

             Glomus timpanikum

             Arteriyel gürültüler

             Yüksek seviyeli karotis arter

             Karotis stenozu

             Vasküler lup

             Persistan stapediyal arter

             Venöz vızıltılar

             Dehissan juguler bulb

             Hipertansiyon

             Patent tuba

             Palatal myoklonus

     İdiopatik stapes kası spazmı

 

    SUBJEKTİF  (SENSORİNÖRAL) TİNNİTUS

    Objektif tinnituslara göre daha büyük sıklıkla görülürler. Aşağı yukarı herkesin zaman zaman çeşitli sürelerle sensorinöral tinnitusa yakalandığı bilinmektedir. Orta yaşlardan başlayarak herkes tinnitusu tanır ye çoğu zaman sensori­nöral tinnitus başka nedenlere yorumlanır. “Biri beni andı’ ya da “kulağım çınlı­yor” gibi tekerlemeler bunun ka­nıtıdır. İngiltere’de yapılan bir is­tatistiğe göre halkın %35-45’i çeşitli süre ve zamanlarda tinni­tusa yakalanmıştır. Bunlardan %6’sı uykularını bozacak dere­cede tinnitustan yakınmaktadır­lar. %0.5’inin ise tinnitus hayat­larının en büyük sorunudur. Sensorinöral tinnitusun incelen­mesindeki en büyük zorluk bu sesin sadece hasta tarafından işi­tilmesi ve çoğu zaman nedeni­nin saptanamamasıdır. Tinnitus bir bakıma baş ağrısına benzeti­lebilir. Nedeni ve şiddeti çoğu zaman ortaya konamaz. Tinnitus işitme sisteminin her katından kaynaklanabilir. Dış kulak yolundaki bir buşondan başlayarak işitme merkezine ka­dar çeşitli katlardaki patolojik lezyonlarla ortaya çıkabilir.

 

    Subjektif tinnitus nedenleri

    Otolojik nedenler           

        Presbiakuzi

        Gürültüye bağlı işitme kaybı

        Meniere hastalığı

        Otoskleroz

    Metabolik fonksiyon bozuklukları

        Hipotiroidi

        Hipertiroidi

        Hiperlipidemi

        Çinko eksikliği

    Vitamin eksikliği

    Nörolojik bozukluklar

    Kafatası kırığı veya kapalı kafa travması

    Multipl skleroz

    Menenjitik etkiler

    Farmakolojik nedenler

        Aspirin bileşikleri

        Nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar

        Aminoglikozidler

    Ağır metaller

    Diş sorunları

    Temporomandibular eklem disfonksiyonları

    Psikolojik nedenler

        Depresyon

        Anksiyete